Abrechnungsregeln
Die Abrechnungsregeln dienen zur Ermittlung von Leistungsbeträgen in der for.CARE Abrechnung.
Folgende Leistungsvarianten stehen für die for.CARE Abrechnung generell zur Verfügung:
- Monatssätze
- Tagessätze
- Satz pro Einheit (z.B. für Nebenkosten oder Fachleistungsstunden)
Einzelne Abrechnungsregelungen lassen sich für folgende Fallkonstellationen ermitteln:
- Normaler/ ganzer Monat (Variante für einen vollständig zugeordneten Monat)
- Eintrittsmonat (spezielle Variante für den Aufnahmemonat)
- Austrittsmonat (spezielle Variante für den Entlassungsmonat)
Definition von Splitting Regelungen:
Definiert das Regelwerk des Leistungssplittings innerhalb eines Monats,
wenn:
- sich die Einstufung der Betreuung ändert.
- sich der Leistungsbetrag des Leistungssatzes ändern.
- sich die Kostenübernahmen ändern. (anderer Debitor übernimmt die Kosten der Betreuung)
- sich eine Dimension im laufenden Monat ändert.
Hinweis: Bitte vergessen Sie nicht, vor dem Start die Splitting für die Org.-Einheiten unterhalb der Einrichtung in der for.CARE Einrichtung zu definieren.
Abwesenheitsregelungen:
In den Abwesenheitsregeln werden auch die Einstellungen für die
Berechnung der Leistungsbeträge bei Abwesenheiten vorgenommen.
| Prozess | Link |
|---|---|
| Erstellen von Abrechnungsregeln | Erstellen von Abrechnungsregeln |
| Erfassen der Splitting und Wechselvarianten | Erfassen der Splitting und Wechselvarianten |
| Erfassen der Abwesenheitsregelungen | Erfassen der Abwesenheitsregelungen |
| Verbundene Leistungen bei Aufnahme und Entlassung | Verbundene Leistungen bei Aufnahme und Entlassung |
| Berücksichtigen von Abwesenheiten als Abzugssätze | Berücksichtigen von Abwesenheiten als Abzugssätze |
| Ermittlung PK Anteil bei Einrichtungswechsel | Ermittlung PK Anteil bei Einrichtungswechsel |
| Abrechnung von Maximalgrenzen in Leistungsbudgets | Abrechnung von Maximalgrenzen in Leistungsbudgets |
| Änderungen der Einstufung innerhalb des Monats AH | Änderungen der Einstufung innerhalb des Monats AH |
| Erfassen v. Anwesenheiten m. d Aufenthaltskalender | Erfassen v. Anwesenheiten m. d Aufenthaltskalender |
| Erfassen der Vorplanung für d. Aufenthaltskalender | Erfassen der Vorplanung für d. Aufenthaltskalender |
| Jährliche Abwesenheitsregelungen bei Werkstätten | Jährliche Abwesenheitsregelungen bei Werkstätten |
| Prüfung Aufnahme- und Entlassungsmonat Sozialamt | Prüfung Aufnahme- und Entlassungsmonat Sozialamt |
| §43b Leistungen Zusätzlicher Betreuungsbedarf abr. | §43b Leistungen Zusätzlicher Betreuungsbedarf abr. |
| Sonderfall Abrechnung Tod im Krankenhaus | Sonderfall Abrechnung Tod im Krankenhaus |
| Abrechnung der Maximalgrenzen von FLS | Abrechnung der Maximalgrenzen von FLS |
| Verbundene Leistungen für Wertüberschreitung | Verbundene Leistungen für Wertüberschreitung |
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